Las Alteraciones De Los Glóbulos Rojos

INRODUCCION
QUE SON LOS GLOBULOS ROJOS
Los glóbulos rojos son las células sanguíneas que contienen en su interior la hemoglobina. Los glóbulos rojos son los principales portadores de oxígeno a las células y tejidos del cuerpo. Tienen una forma bicóncava para adaptarse a una mayor superficie de intercambio de oxígeno por dióxido de carbono en los tejidos. Además su membrana es flexible lo que permite a los glóbulos rojos atravesar los más estrechos capilares.

En algunos casos los eritrocitos llegan a tener alteraciones, muchas de ellas son por que nosotros mismos los llegamos a alterar por medio de medicamentos o llegan a tener esas alteraciones por herencia.
Estas alteraciones se llegan a presentar en su forma , tamaño inclusiones y en su color.
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ALTERACIONES DE LOS HEMATÍES:TAMAÑO
El diámetro de los glóbulos rojos es el mismo en todas las personas: siete micras, y el grosor del borde alcanza las dos micras. Para hacernos una idea exacta de su tamaño, te diremos que para alcanzar un milímetro de altura, tendríamos que superponer 500 glóbulos uno sobre otro.

Los hematíes normocíticos presentan las siguientes dimensiones:
• Diámetro longitudinal: 7-8 ð.
• Diámetro transversal periférico 2 ð y central 1 ðð
• superficie: 120-140 ð2
• volumen 80-100ð3

Anisocitosis

Consiste en la coexistencia, en una misma muestra de sangre, de hematíes de distintos tamaños. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.
desiguladad en el tamaño de los hematíes.

microcitosis

Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal inferior a 7 ð y un volumen inferior a 80 ð3. Se produce en las talasemias, en las anemias sideroacrésticas y, sobretodo, en las anemias ferropénicas.
hematíes de pequeño tamaño


macrocitosis

Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal superior a 8 ð y un volumen superior a 100 ð3. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatías crónicas.
hematíes de mayor tamaño

Megalocitosis

Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal superior a 11 ð. Se produce en las anemias megaloblásticas.hematíes de gran tamaño

ALTERACIONES DE LA FORMA

ESQUISTOCITOS:

Hematíes fragmentados

DACRIOCITOS:

Hematíes en forma de lágrima

ESFEROCITOS:

Hematíes de forma esférica que aparecen sin la zona central más clara

OVALOCITOS:

Hematíes en forma de óvalo

ELIPTOCITOS:

Hematíes en forma de elipse

DREPANOCITOS:

Hematíes en forma de hoz (hematíes falciformes)

DIANOCITOS:

Hematíes con aspecto de diana por el aumento de la intensidad de tinción centra

ESTOMASTOCITOS:

hematíes en forma de boca

EQUINOCITOS O HEMATÍES CRENADOS

Hematíes especulados

HEMATÍES EN CASO O KERATOCITOS:

Hematíes en forma de caso

ACANTOCITOS:

hematíes en forma de espuela (spur cells)

EXCENTROCITOS:

Anormalidad en la distribución de la hemglobina que se concentra en una de los extremos de la célula

ALTERACIONE DE GLOBULOS ROJOS INCLUSIONES

Las inclusiones sólidas, suelen ser cristales microscópicos hospedados en un cristal, que pueden presentar estructura cristalina con caras, aristas y vértices identificables. Podemos encontrar inclusiones iguales al cristal hospedador, como ocurre con algunos diamantes.
Las líquidas son diversos líquidos como el agua, ácidos, anhídridos y soluciones diversas procedentes de la solución madre, retenidos en el proceso de formación, o que han penetrado por fisuras y cicatrices.
Las gaseosas, se forman con las líquidas en las mismas fases. Pueden presentarse aisladas, aunque no son muy frecuentes. Existen un tipo de inclusiones con formas cristalinas, pero que su masa ha desaparecido y su espacio está lleno de gas. A éste tipo de inclusiones las llamamos cristales negativos.

TIPOS DE INCLUCSIONES:
Inclusiones intraeritrocitarias
Normalmente, los hematíes solo contienen Hb, por lo que su interior es homogéneo. Son embargo, en algunas ocasiones se pueden encontrar elementos extraños en su interior.

Sustancia granulofilamentosa

La sustancia granulofilamentosa o reliculofilamentosa procede, fundamentalmente, de restos ribosómicos agregados. Consiste en una trama granulosa visible mediante la coloración con azul de cresil brillante. Es propia de los reticulocitos.

Cuerpos de heinz

Son precipitados de Hb. Consiste en una serie de pequeñas granulaciones que se sitúan en la periferia de los hematíes y que se tiñen de color púrpura con una solución de cristal violeta. Se producen en enfermedades congénitas que comportan una inestabilidad de la Hb, que hace que esta se desnaturalice y precipite en presencia de algunos medicamentos.

Cuerpo de howell-jolly

Es un pequeño residuo nuclear. Consiste en un grumo visible en el interior de los hematíes y que se tiñe, de un color que oscila entre el rojo oscuro y el negro, con los colorantes habituales. Aparece en sujetos esplenectomizados y en los que padecen sprue.

Cuerpos de pappenheimer

También se llaman gránulos sideróticos. Son acúmulos de hemosiderina unida a proteínas. Consisten en gránulos basófilos, con las tinciones habituales, que además, se tiñen también de azul con el colorante de Perls. Se producen en los enfermos esplenectomizados y en las anemias sideroacrésticas.

Punteado basófilo

Pueden ser agregados ribosómicos originados por una degeneración vacuolar del citoplasma o precipitados de cadenas globínicas libres. Consiste en puntitos basófilos, con las tinciones habituales, de tamaño variable u dispersos por toda la superficie del hematíe. Se tiñen con tinción de Perls. Se produce en las intoxicaciones por plomo, y también en las talasemias y en las leucemias.

Anillo de cabot

Están formados por restos de la membrana nuclear o de microtúbulos. Consisten en una especie de hilos basófilos, con las tinciones habituales, que adoptan una forma de anillo o de ocho y que pueden ocupar toda la periferia celular. Se produce en las anemias megaloblásticas.ddd

o Inclusiones parasitarias

Son ejemplos, las que se encuentran en los hematíes parasitazos por distintas formas evolutivas del plasmodium. Así pues, si el hematíe esta parasitazo por un trofozoito inicial, la imagen percibida dentro del hematíe tiene forma anular (anillo palúdico). En la babesiosis también se pueden observar imágenes, con aspecto de anillo, en el interior de los hematíes. Sin embargo, en algunas especies de babesia, los trofozoitos generan imágenes en forma de pera en el interior de los eritrocitos.


Alteraciones del color

Los hematíes normocrómicos presentan, con los métodos de tinción, habituales, una coloración rosada. Además, esta coloración es mas intensa en la perfidia que en el centro.

Anisocromía

Consiste en una falta de uniformidad en la coloración entre unos hematíes y otros. La coexistencia de dos poblaciones de hematíes, con coloraciones distintas.

Tipocromía

Consiste en la existencia de unos hematíes pálidos y con aumento de la claridad central (hematíes hipocrómicos y anulocitos).

Hipercromía

Hematíe teñido débil
Consiste en la existencia de unos hematíes intensamente coloreados (emites hipercrómicos). Se produce en la esferocitosis hereditaria.

Policromasia

Hematíes jóvenes que se tiñen de color grisáceo
Consiste en la existencia de unos hematíes que presentan una coloración ligeramente basófila. Realmente, estas células son reticulocitos.