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Hola!! Somos un equipo de 6° semestre de Laboratorio clinico de la escuela CBTIS 77 los integrantes del equipos son: *Christian Gisell* *Carmen de jesus* *Jemima* *Jean David* *Liliana Paula* *lucero* Nosotros En esta seccion pondremos trabajos que realizamos de la materia de Inmunidad...

martes, 7 de abril de 2009

La Hemoglobina

1) Que es la hemoglobina?
La hemoglobina (Hb) es una heteroproteína de la sangre, de peso molecular 64.000 (64 kD), de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, en mamíferos, ovíparos y otros animales.
La hemoglobina es un pigmento de color rojo, que al interaccionar con el oxígeno toma un color rojo cereza, que es el color de la sangre arterial y al perder el oxígeno toma un color rojo oscuro, que es el color característico de la sangre venosa.

DEFINICION

La hemoglobina es una proteína conjugada roja (p.m.64458) presente en los glóbulos rojos y producida en los normoblastos y en cierto grado en los reticulocitos por la incorporación de 4 grupos heme y una molécula mas o menos esférica de globina. la molécula de globina es un tetrámero de 4 cadenas de polipéptidos, nombrados según el alfabeto griego.
cada cadena de polipéptidos se combina con el grupo heme. este último es una ferroprotoporferina responsable del color de todo compuesto, consiste en cuatro anillos de protoporfina, cada uno de ellos formando un complejo con un solo átomo bivalente de fe.
la hemoglobina tiene una función adicional a la de acarrear el oxigeno, es un buen amortiguador y es la principal encargada del equilibrio acido-básico de la sangre. el color característico de la sangre depende de su contenido de pigmento proteico que contiene fe (la hemoglobina). el oxigeno entra en combinación laxa son esta por medio del fe contenido dentro de la molécula.
una molécula de oxigeno se une con cada átomo de fe, cada molécula de hemoglobina contiene 4 átomos de fe en estado ferroso, si fe se oxida en estado ferrico no se transporta oxigeno. la máxima cantidad de oxigeno que puede transportar la sangre, está en relación con la cantidad de hemoglobina presente. cada gramo de hemoglobina se puede combinar con 1.34 mi de oxigeno.

2) Cual es la función de la hemoglobina?


Básicamente el transporte de gases.
1.- Del oxígeno a todo el organismo.
2.- Transporte del CO2 hacia los pulmones para su eliminación.
3.- También la afinidad se afecta por condiciones patológicas. Por ej. en la diabetes, al existir cierto porcentaje de hemoglobina glicosilada, aumenta su afinidad por el oxígeno, debido a lo cual no lo libera en las zonas distales, produciendo un estado de hipoxia tisular.
4.- Al destruirse los eritrocitos, despues de haber alcanzado su ciclo biológico, la Hb se rompe liberando el Fe contenido en su anillo pirrólico, lo cual sirve de fuente de este elemento.

3) Formula de la hemoglobina

C3032H48160870S80Fe




4) Cual es el significado de la hemoglobina?

Cuando el nivel de hemoglobina en un análisis aparece debajo de los niveles normales se está describiendo una anemia que luego puede ser de diferentes orígenes:
• Anemias primarias
• Cáncer
• Embarazo
• Enfermedades renales
• Enfermedades autoinmunes
• Hemorragias
• Linfomas
• Problemas de alimentación

El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo.
Si el nivel de hemoglobina aparece alto puede deberse a:
• Cardiopatías
• Deshidratación
• Enfermedades pulmonares crónicas
• Estancias en lugares de mucha altitud

5) Valores normales
La hemoglobina varía según la altitud en la que se encuentra un individuo; no obstante, podemos usar como referencia los siguientes intervalos:
Hombre: de 13,8 a 17,2 mg/dl
Mujer: de 12,1 a 15,1 mg/dl
Entendiéndose mg/dl como gramos por decilitro.


6) Tipos de hemoglobina

Hemoglobina


• Hemoglobina A o HbA es llamada también hemoglobina del adulto o hemoglobina normal, representa aproximadamente el 97% de la hemoglobina degradada en el adulto, formada por dos globinas alfa y dos globinas beta.


• Hemoglobina A2: Representa menos del 2,5% de la hemoglobina después del nacimiento, formada por dos globinas alfa y dos globinas delta, que aumenta de forma importante en la beta-talasemia, al no poder sintetizar globinas beta.



• Hemoglobina s: Hemoglobina alterada genéticamente presente en la Anemia de
Células Falciformes. Afecta predominantemente a la población afroamericana y amerindia.






• Hemoglobina t





• Hemoglobina f: Hemoglobina característica del feto.


• Oxihemoglobina: Representa la hemoglobina que se encuentra unida al oxígeno normalmente ( Hb+O2)


• Metahemoglobina: Hemoglobina con grupo hemo con hierro en estado férrico, Fe (III) (es decir, oxidado). Este tipo de hemoglobina no se une al oxígeno. Se produce por una enfermedad congénita en la cual hay deficiencia de metahemoglobina reductasa, la cual mantiene el hierro como Fe(II). La metahemoglobina también se puede producir por intoxicación de nitritos, porque son agentes metahemoglobinizantes.

• Carbaminohemoglobina: se refiere a la hemoglobina unida al CO2 después del intercambio gaseoso entre los glóbulos rojos y los tejidos (Hb+CO2).

• Carboxihemoglobina: Hemoglobina resultante de la unión con el CO. Es letal en grandes concentraciones (40%). El CO presenta una afinidad 200 veces mayor que el Oxígeno por la Hb desplazándolo a este fácilmente produciendo hipoxia tisular, pero con una coloración cutánea normal (produce coloración sanguínea fuertemente roja) (Hb+CO).

• Hemoglobina glucosilada: presente en patologías como la diabetes, resulta de la unión de la Hb con carbohidratos libres unidos a cadenas carbonadas con funciones ácidas en el carbono 3 y 4.

También hay hemogloblinas de los tipos: Gower 1, Gower 2 y Portland. Estas sólo están presentes en el embrión.

7) Razones por las que se realiza el examen

El examen de hemoglobina casi siempre se hace como parte de un conteo sanguíneo completo (CSC).

8) Significado de los resultados anormales

Los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:

• Anemia (diversos tipos)
• Sangrado
• Deficiencia de eritropoyetina (por enfermedad renal)
• Intoxicación con plomo
• Desnutrición
• Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
• Sobrehidratación
• Destrucción de los glóbulos rojos asociada con una reacción a transfusión

Los niveles de hemoglobina por encima de lo normal pueden deberse a:

• Cardiopatía congénita
• Cor pulmonale
• Aumento en la formación de glóbulos rojos debido a demasiada eritropoyetina
• Niveles bajos de oxígeno en la sangre
• Fibrosis pulmonar
• Policitemia vera

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:

• Anemia por enfermedad crónica
• Hemoglobina clínica C
• Diabetes
• Anemia inmunohemolítica inducida por medicamentos
• Arteritis de células gigantes (temporal, craneal)
• Anemia hemolítica debido a una deficiencia de G6PD
• Anemia aplásica idiopática
• Anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática
• Anemia inmunohemolítica
• etc